常见自身免疫病--胰岛素依赖性糖尿病

常见自身免疫病--胰岛素依赖性糖尿病       胰岛素依赖性糖尿病(1DDM)又称1型糖尿病，是自身免疫反应损伤胰岛β细胞的结果，自身免疫细胞识别的靶抗原包括胰岛素、谷氨酸脱羧酶和胰岛β细胞膜蛋白等。患者胰岛内有大量淋巴细胞浸润，胰岛β细胞表面表达HLAⅡ类分子。此外在患者体内能测到抗胰岛素和抗胰岛β细胞的自身抗体。   淋巴细胞浸润胰岛组织       IDDM患者的后代患病的概率高达25％，同卵双生双胞胎的同病率约为50％。已知与IDDM相关的基因共有十余个。患者中大约70％带有HLA-DQB1*0302／*0301基因(编码HLA-DQ8分子)，约95％为HLA-DQ8或／和DR3阳性。HLA-DR3-DQ2和DR4-DQ8单元型在IDDM易感性方面有明显的协同作用。此外，HLAOQ6和DR2的基因与IDDM呈负相关，其保护作用以显性方式遗传。       N()D小鼠是1型糖尿病的动物模型，生后3-6周之后血清中便可测到抗胰岛"田胞抗体，随着年龄的增长，抗体滴度逐渐升高。至15周时，90％的胰岛p细胞已被破坏，80％的雌性和20％的雄性小鼠发生糖尿病。用病鼠的T细胞过继转移可以诱导健康幼鼠提前发病。