各种毒素的作用机制与临床意义

各种毒素的作用机制与临床意义       (一)白喉毒素     白喉毒素是ADP核糖化毒素的代表。它通过催化ADP核糖从烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)转移到白喉酰胺中而抑制细胞蛋白合成。铜绿假单胞菌的外毒素A催化同样的化学反应，但引起的疾病却完全不同。其原因与宿主细胞受体的不同有关。白喉毒素与表皮生长因子(EGF)前体结合，而铜绿假单胞菌的外毒素A则和α2巨球蛋白／LDL受体结合。       (二)破伤风毒素     又名破伤风痉挛素，对神经组织有高度选择性，在神经肌肉接头与神经节苷受体结合后，可沿神经元轴突逆行而上，最后到达脊髓中的抑制性GABA神经元轴突而抑制神经递质的释放，从而引起破伤风所特有的痉挛。       (三)霍乱毒素和大肠埃希菌不耐热毒素(LT)     两种毒素的结构和作用机制基本相同，都是通过激活细胞腺苷酸环化酶，增加cAMP含量而促进氯化物和水的分泌。此外，前列腺素和其他递质的产生也可能参与此过程。       (四)大肠埃希菌耐热毒素(ST)     通过与内源性鸟苷酸环化酶结合并使之激活而引起cGMP生成，从而导致腹泻。ST具有很强的靶细胞特异性，可与肠壁细胞上受体鸟苷素相结合。