脑梗死与循环免疫复合物的相关性研究

摘要 目的 探讨循环免疫复合物与脑梗死的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定脑梗死患者血中巨细胞病毒抗体（CMV-IgG与CMV-IgM）及衣原体抗体（CP-IgG），并与健康对照组比较。结果 脑梗死组循环免疫复合物显著升高（P﹤0.01），其中CMV-IgM在发病早期明显升高(P﹤0.01)，随着病情康复，其水平逐渐下降。CMV-IgG和CP-IgG也呈现类似变化。结论 脑梗死患者血中CMV-IgG、CMV-IgM和CD-IgG升高，循环复合物对脑梗死的发生有一定的不良影响。

关键词 脑梗死；巨细胞病毒抗体IgG、IgM；衣原体抗体IgG；循环免疫复合物

Abstract Objective To explore the relationship between the circulating immune complexes (CIC) and the cerebral infarction.Methods Serum anti-cytomegalovirus antibodies(CMV-IgG and CMV-IgM) and anti-Chlamydia pneumonia antibody(CP-IgG) in 140 cases were determinated by ELISA. The results were compared with the control group.Results The circulating immune complexes(CIC) in the cerebral infarction group was increased. The anti-cytomegalovirus antibodies were increased significantly in the early stage. There was significantly difference between cerebral infarction group and the control group(P﹤0.01). But the CIC at late stage were reduced in the cerebral infarction group(P﹤0.01 ). And the CMV-IgM and CP-IgG were so.Conclusion The CMV-IgG and IgM and CP-IgG were increased in cerebral infarction patients.The increased total CIC may accelerate the disease.

Keywords cerebral infarction; cytomegalovirus antibodies (IgG and IgM);chlamydia pneumonia antibody(CP-IgG);circulating immune complexes(CIC)

近年来随着医学免疫学的发展，有关病原体引起的免疫反应及其免疫复合物对人体健康的影响日益受到关注，有关循环免疫复合物对心脑血管的损害以及对脑血管疾病的发生与发展是否有相关性也受到高度重视。本文对脑梗死140例患者血中巨细胞病毒抗体（CMV-IgG与CMV-IgM）与肺炎衣原体抗体（CP-IgG）进行了分析，提示这些因素对脑梗死的发生、发展与病情稳定及康复之间存在一定的关系。

一、研究对象选择

1、研究对象 选择珠海市人民医院神经内科2006年1～11月的脑梗死患者140例作为研究对象，其中男73例，女67例；平均年龄70.6岁（范围47～87岁）。诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。分为3组，第1组为脑梗死发病1～3天者，计56例；第2组为脑梗死发病7～15天者，计48例；第3组为脑梗塞发病30天后者，计36例。来本院健康体检者中，选取年龄在病例研究者相应范围的体检者52例，其中男31例，女21例；平均年龄65.9岁（范围49～78岁）。

2、排除标准 由于脑梗死患者中有的病例可能伴发有不同的疾病、症状及体征。因此，本课题选择研究对象时对有下列情况者不纳入：（1）伴发急、慢性感染者，如畏寒、发热、咳嗽、咽喉疼痛、咽炎、声音嘶哑、支气管炎、关节炎、老慢支等；（2）伴有慢性肝、肾等重要脏器实质性病变者；（3）被纳入的研究对象，在观察过程中如发现有上述异常者，则剔出研究组。

3、血液标本的收集 研究对象与对照人群均于上午8～9时抽取静脉血2ml左右，制备血清，编号、密封，保存于-70℃冰箱中，集中测定。

二、实验方法及试剂

1、实验方法 本文中血清样本采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法进行测定。包括巨细胞病毒抗体IgG与IgM，衣原体抗体IgG。

2、试剂种类与来源

（1）巨细胞病毒抗体—IgM试剂 采用Cytomegalovirus(CMV) IgM Enzyme Immunoassay Test Kit。由Biochek Inc. Foster City, CA94404 USA公司提供。

（2）巨细胞病毒抗体—IgG试剂 采用Cytomegalovirus(CMV) IgG Enzyme Immunoassay Test Kit 。由Biochek Inc. Foster City, CA94404 USA公司提供。

（3）衣原体抗体—IgG试剂 采用Trinity Biotech CaptiatmChlamydia (CP) IgG Enzyme Immunoassay Test Kit。由Trinity Biotech Jamestown USA公司提供。

三、实验结果及分析

1、血清循环免疫复合物（CIC）测定结果

见表1。

表1 各组CIC测定结果